Polonya’da ilaçlı kürtajı tespit eden test tartışma yarattı

22 yaşında bir kadın, karnında can kaybı fetüsle Polonya’nın Wroclaw kentindeki bir hastaneye gitti. Genç kadın, hastane yetkililerine gebe olduğunu, bilmeden düşük yaptığını söyledi. Daha sonra kürtaja sert kısıtlamaların uygulandığı Polonya’da söz konusu genç bayanın evi adli makamlar tarafından arandı. Yetkililerin evdeki aramada, ağrı kesiciler, antibiyotikler, kullanılmış bir hamilelik testi seti ve “kürtaj hapı” olarak bilinen tabletler buldu.

Kadının kan örneği ise tahlil için Wroclaw Tıp Üniversitesi Adli Tıp Bölümü’ndeki araştırmacılara gönderildi. Bir bayanın bu hapları alıp almadığını tespit edebilen yeni bir test tekniğini kullanan araştırmacılar, genç bayanın kan örneğinde ilaçlı kürtaj için kullanılan iki ilaçtan birinin izini buldu. Mifepriston hususunun tespit edildiği araştırmanın sonuçları da Molecules mecmuasında yayımlandı. Tekrar Molecules mecmuasında yayınlanan diğer bir çalışmada, araştırma ekibinin üyeleri, misoprostol izlerini içeren iki bağımsız numuneyi tahlil etmek için de bu tekniği kullandı.

Misoprostol, mifepristoni hamileliği tetiklemekle bilinen diğer bir ilaç.

Araştırmacılar, söylediği söz edilen incelemede misoprostol izini anne kanında değil, düşük yapmış fetüslerde buldu. Araştırmacılar, “yüksek performanslı sıvı kromatografisi” ismi verilen ve sıvı numunedeki farklı elementlerin yüksek basınç altında ayrıldığı bir metotla iki ilacın kullanıp kullanılmadığını belirleyebildi. Kolaylıkla tekrarlanabilen bu sistem, epey süratli bir şekilde gerçekleştirilebiliyor.

Ancak kürtaj haplarındaki etken ilaçların kullanımını test eden bu metot ile ilgili haberler, kürtajın çoğu durumda yasa dışı olduğu Polonya’da bayanların yansısına yol açtı. Bayan hakları örgütleri, araştırmada özetlenen tekniklerinkadınların kürtaj hizmetlerine erişimini daha da yeraltına itebileceği tasasını taşıyor.

Polonya’da kürtaj yasal mı?

Polonya maddeleri uyarınca “kendi kendine kürtaj” suç sayılmıyor. Lakin maddelere göre, kendi kendine kürtajın gerçekleşmesine yardım eden bireyler yargılanabilir. Ülkede yasal olarak ilaçlı kürtaja, sadece annenin hayatının risk altında olması halinde ya da hamilelikle sonuçlanan tecavüz hadiselerinde izin veriliyor.

Medyada yer alan birtakım haberlere göre, Polonyalı yetkililer yasadışı kürtaj yapıldığı kuşkusuyla bayanların konutlarına daha sık baskınlar düzenliyor. Bu baskınlar, ülke çapında geniş çaplı protestolara yol açıyor.

İnsan Hakları İzleme Örgütü’nün bu mevzu ile ilgili raporunda da Polonya’daki tabipler, avukatlar ve yasal olarak ilaç yoluyla kürtaj yaptıran bir bayan adli soruşturmalara ve baskınlara maruz kaldıklarını anlatıyor. Avrupa Parlamentosu’nun araştırmasına göre de Polonya’da 2020’den bu yana hekimlerin tıbbi açıdan gerekli kürtajı çok geç yapması yahut hiç yapmaması nedeniyle en az altı bayan öldü.

Sosyalistler ve Demokratların İlerici İttifakı’ndan Avrupa Parlamentosu Üyesi Evelyn Regner, Polonya’da bayan düşmanlığının en üst seviyede karar sürdüğünü ifade ederek “Polonya hükümetinin uygulamaya koyduğu fiili kürtaj yasağı, bayanların özerkliğine ve fizikî bütünlüğüne direkt müdahale ediyor. Bu yasak, temel haklara ve insan haklarına bir saldırı ve 2021’de liberal bir demokraside düşünülemez” diyor.

Sınır Tanımayan Kürtaj girişimide 2021-2022 yılları arasında Polonya’da 34 bin bayanın kürtaja erişmesine yardımcı oldu. Bu sayı, takviyeye ihtiyacı olanların yalnızca küçük bir kısmını oluşturuyor.

İlaç yoluyla kürtaj nasıl gerçekleşir?

Kürtajı sağlayan ilaçlar, hamileliği yapay olarak sonlandıran ve fetüsün bedenin dışına atılmasını sağlayan, ağızdan ya da vajinal yoldan alınan kimyasallar olarak basitçe tanımlanabilir.

İlaçlı kürtaj için gebe kişinin önce mifepriston alması ve akabinde 48 ste kadar misoprostol alması gerekiyor. Mifepriston, hamilelik hormonu olarak bilinen progesterone bloke etmeyi sağlıyor. Progesteron olmadan beden, hamileliğin erken evrelerinde ihtiyaç duyulan ortamı oluşturamıyor.

Ancak ilaçlı kürtaj için yalnızca hamileliğin durdurulması yetmiyor. Mümkün bir enfeksiyonun önlenmesi için hamilelik dokularının bedenden atılması gerekiyor. Bunun için 48 ste kadar kullanılması gereken ikinci ilaç, misoprostol, devreye giriyor. Karın bölgesinde, bilhassa rahimde kasılmalara neden olan misoprostol, bir ya da iki gün içinde dokuların dışarı atılmasına yardımcı oluyor.

Bu kombinasyon, hamileliğinin 10. haftasına kadar kullananların yüzde 90’ından fazlasında hamileliği başarılı bir şekilde sonlandırabiliyor. İlaçların başarısızlık oranı hamileliğin ilerleyen devirlerinde artış gösteriyor.

Kürtaj hapları inançlı mi?

Hem mifepriston hem de misoprostol, ABD Besin ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylı. İki ilaç da başka ayrı erken gebelik döneminde yüzde 95-99’luk bir etkinlik oranına sahip. Kürtaj başarısız olsa bile bu ilaçlara bağlı olarak gebe bayanın vefat riski çok düşük. Datalar, ABD’de Aralık 2022’ye kadar ilaç yoluyla kürtaj için mifepriston kullanan 5,9 milyon bayan ortasından yalnızca 32’sinin öldüğünü gösteriyor. Bu sayılar yaklaşık yüzde 0,0005 gibi bir orana denk geliyor.

Güvenli gerçekleşmeyen kürtajlara dair global bilgiler ise çok farklı bir tablo çiziyor. 2017 yılında The Lancet mecmuasında yayınlanan bir araştırmaya göre, dünya çapında yaklaşık 56 milyon kürtajın neredeyse yarısı inançsız gerçekleşti. Bu kürtajların yaklaşık yüzde 97’si de gelişmekte olan ülkelerde yapıldı.

Araştırmanın yazarları, “Kürtajın yasal statüsüne göre gruplandırıldığında, inançlı gerçekleşmeyen kürtajların oranı, kürtaj maddelerinin hayli kısıtlayıcı olduğu ülkelerde, daha az kısıtlayıcı maddelerin olduğu ülkelere kıyasla çok önemli ölçüde daha yüksek çıkıyor” sözlerini kullanmıştı.

Güvenli kürtaja erişim

Araştırmanın yazarları, “Bulgular, bilhassa dünyanın düşük gelirli bölgelerinde, yasal olarak inançlı kürtaja erişimin sağlanması gereksinimini ortaya koyuyor. İnançlı olmayan tekniklerin kullanımını inançlı usullerle değiştirmek için ayrıyeten uğraş gösterilmesi gerekiyor” yorumunda bulunmuştu.

Wroclaw Tıp Üniversitesi araştırmacıları da bayan bedeninde kürtaj hapı kullanımı izlerini aramalarının münasebeti olarak The Lancet mecmuasında yayınlanan bu açıklamayı gösteriyor. Polonyalı araştırmacılar, kürtajın yasa dışı olarak satın alınan ilaçlarla gerçekleşip gerçekleşmediğini belirlemek istediklerini söylüyor. Lakin araştırma, kürtaja yasal yahut inançlı erişim teklifinde bulunmuyor.

Ancak Szpot, DW’nin yorum taleplerini yanıtlamadı.