Genel Sağlık Sigortası’na ilişkin düzenlemeleri de içeren kanun teklifi TBMM’de

Anayasa Mahkemesinin iptal kararı doğrultusunda, Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu’na “Bilgi toplama, sürece ve paylaşma yetkisi” başlıklı yeni madde eklenecek.

Buna göre de sağlık hizmeti almak üzere, kamu ya da özel sağlık kuruluşları ile sağlık mesleği mensuplarına müract edenlerin, sağlık hizmetinin gereği olarak vermek zorunda oldukları ya da kendilerine verilen hizmete ilişkin ferdî dataları işlenebilecek.

Sağlık hizmetinin verilmesi, kamu sıhhatinin korunması, esirgeyici hekimlik, tıbbi teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi ile sağlık hizmetlerinin planlanması ve maliyetlerin hesaplanması hedefiyle Sağlık Bakanlığı, elde edilen verileri alarak işleyebilecek. Bu bilgiler, Şahsî Bilgilerin Korunması Kanunu’nda öngörülen kurallar dışında aktarılamayacak.

Toplanan ve işlenen ferdî verilere, ilgili bireylerin kendilerinin ya da yetki verdikleri üçüncü şahısların erişimlerini sağlayacak bir sistem kurulacak.

Kurulan sistemlerin güvenliği ve güvenilirliği ile ilgili standartlar Ferdî Dataları Müdafaa Konseyinin belirlediği unsurlara uygun olarak Bakanlıkça belirlenecek. Bakanlık, ilgili mevzuat uyarınca elde edilen şahsî sağlık bilgilerinin güvenliğinin sağlanması için gerekli önlemleri alacak. Bu gayeyle, sistemde kayıtlı bilgilerin hangi görevli tarafından ne emelle kullanıldığının denetlenmesine fırsat tanıyan bir güvenlik sistemi oluşturulacak.

Sağlık işçisi istihdam eden kamu kurum ve kuruluşlarışya özel hukuk hükmî şahısları ve gerçek bireyler, istihdam ettiği işçisi ve işçi hareketlerini Bakanlığa bildirmekle yükümlü olacak.

Kişisel sağlık datalarının işlenmesi, güvenliği ile ilgili konular Bakanlıkça yürürlüğe konulan yönetmelikle düzenlenecek.

İşsizlik Sigortası Kanunu’ndaki düzenlemeyle, Esnaf Ahilik Sandığının 31 Aralık 2024 olan yürürlük tarihi 1 Ocak 2028 olarak değiştirilecek.

Kamu İhale Kanunu’ndaki değişiklikle, Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları şahıslar için gerekli görülen, yurt içinden sağlanması mümkün olmayan beşeri tıbbi ürünler, Sağlık Bakanlığı onayı ile SGK tarafından yurt dışından temin edilerek hastalara ulaştırılacak.

Aile hekimliğine ilişkin düzenlemeler

Aile Hekimliği Kanunu’ndaki değişiklikle de yabancılara sunulan hizmetler, mesai dışında sunulan klâsik ve tamamlayıcı tıp uygulamaları ile özel gayeli raporlardan Bakanlıkça belirlenenler hariç olmak üzere aile hekimliği hizmetleri bedelsiz olacak.

Aile hekimliği hizmetleri, acil haller hariç, haftada 40 stten az olmamak kaydı ile Bakanlıkça belirlenen kıstaslar çerçevesinde ilgili aile tabibinin talebi ve o yerin sağlık yönetimince onaylanan çalışma stleri içinde yerine getirilecek.

Bakanlıkça tarifeleri belirlenen hizmetlerden tahsil edilecek gelirler kent sağlık müdürlüklerinin döner sermaye işletmelerinde bu hedefle açılacak olan hesaba yatırılacak. Bu hesapta toplanan gelirlerin, sağlık hizmet sunumu için harcanma kriterleri, aile sağlığı merkezi sarfiyatlarında kullanılması da dahil aile tabibine ve aile sağlığı çalışanına dağıtılabilecek ölçüleri, dağıtım ve harcamaya ilişkin diğer metot ve temeller Hazine ve Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Bakanlıkça belirlenecek.

SGK ile bankaların, sigorta ve reasürans şirketlerinin, ticaret odalarının, sanayi odalarının, borsaların ya da bunların teşkil ettikleri birliklerin işçisi için kurulmuş bulunan sandıklarla bilgi paylaşımı yapılabilecek.

Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’ndaki değişiklikle, iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hallerinde verilecek ödeneklerin hesabına esas tutulacak günlük kar; iş kazasının ya da doğumun olduğu tarihten, meslek hastalığı ya da hastalık halinde ise iş göremezliğin başladığı tarihten evvelki 12 aydaki; iş kazası ve meslek hastalığı halinde bağlanacak gelirin hesabına esas tutulacak günlük yarar ise iş kazasının olduğu ya da meslek hastalığında iş göremezliğin başladığı tarihten evvelki 12 aydaki son 3 ay içinde, hesaplanacak prime esas yararlar toplamının, bu çıkarlara esas prim ödeme gün sayısına bölünmesi suretiyle hesaplanacak.

Ancak, evvelki 12 ay içerisinde 180 günden az kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olanların süreksiz iş göremezlik ödeneğine esas tutulacak günlük kar meblağı, iş göremezliğin başladığı tarihteki günlük prime esas yarar alt hududunun 2 katını geçemeyecek.

Yabancı öğrencilerin genel sağlık sigortasından yararlanması

Yabancı asıllı öğrenciler, kayıtlarının devam etmesi koşuluyla herhangi bir eğitim öğretim yılının başlangıç tarihinden itibaren 3 ay içinde talepte bulunmaları halinde genel sağlık sigortalısı olabilecek.

Yurtdışı Türkler ve Akraba Topluluklar Başkanlığı ya da Uluslararası Öğrenciler Değerlendirme Kurulu kararı ile burslandırılan uluslararası öğrenciler bursluluk statülerinin devam ettiği müddetlerde genel sağlık sigortalısı sayılacak. Genel sağlık sigortası primleri, belirlenen prime esas yarar alt sonunun yüzde 4’ü olacak.

​​​​​​​Klinik araştırmalara yönelik düzenleme

Teklifle, daha fazla klinik araştırma yapılmasına yönelik düzenlemeye gidilecek. Buna göre, klinik araştırmaya katılan hastaların Anayasa ile teminat altına alınan sosyal güvenlik ve sağlık haklarının devamı klinik araştırmalar sürecinde de sağlanacak.

Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’ndaki diğer bir değişiklikle, katılım hissesi, ayakta tedavide doktor ve diş doktoru muayenesi için 20 lira olacak. SGK, sağlık hizmetlerindeki katılım hissesini, birinci basamak sağlık hizmeti sunucularından sevk edilenler için yarısına kadar azaltmaya yetkili olacak.

Özel bölüm patronlarının SGK’ye ödeyecekleri malullük, yaşlılık ve vefat sigortası primi için sağlanan 5 puanlık sigorta prim indirimi 4 puan olarak uygulanacak.

Teklifle, Yurtdışı Türkler ve Akraba Topluluklar Başkanlığı tarafından ya da Uluslararası Öğrenciler Değerlendirme Kurulu kararı ile burslandırılan yabancı asıllı öğrencilerin, avukatlık stajı yapmakta olanların ve Ceza İnfaz Kurumları ve Tutukevleri Personeli Eğitim Merkezleri Kanunu kapsamına göre hizmet öncesi eğitime alınanların genel sağlık sigortası kapsamındaki primlerinin ödenme mühletleri belirlenecek.