Aile hekimliği yönetmeliğine tepkiler sürüyor: “Reçete kısıtlamasını kabul etmiyoruz”

Sağlık Bakanlığı’nca uygulamaya konulan yeni Aile Hekimliği Kontrat ve Ödeme Yönetmeliği’ne tepki gösteren Diyarbakır Tabip Odası Başkanı Dr. Veysi Ülgen, yönetmeliğin doktorların hastaya ilaç yazma yasağı getirdiğini ifade ederek, “Hipokrat yemini içerek, tıp fakültesinde mezun olan tabibe şunu yaz, bunu yaz demek doğru değil. Reçete kısıtlamasını kabul etmiyoruz” dedi.

Sağlık Bakanlığı’nın ekim ayında aile hekimliğiyle ilgili yaptığı yönetmelik değişikliğini Türk Tabipler Birliği, Tabipler Birliği ile birlikte 16 kuruluşun eleştirdiğini söyleyen Ülgen, “Türk Tabipler Birliği olarak, aile hekimliği yönetmeliğinin değiştirilmesini biz de istiyorduk. Bizim de buna ilişkin yıllardır talebimiz vardı. Aile hekimliğiyle ilgili olması gerekenleri dile getiriyorduk. ama bir diyalog süreci olmadan baktık yönetmelik çıktı. Buna tepki olarak ilk olarak Ankara’da bir miting gerçekleşti. Daha sonra Türkiye’deki aile sağlığı merkezlerinde greve gidildi. Grev, bir anayasal, sendikal ve demokratik haktır. Bütün çalışanlar benzeri sağlıkçılar da bu hakkını kullanıyor. Lakin bu süreçte Sağlık Bakanlığı grevi görmedi. Yani ısrarında devam etti” dedi.

“Halk destek vermeseydi bu grev bu kadar uzun olamazdı”

Aile hekimliği yönetmeliğinin geri çekilmesini talep edenlerin yalnızca hükümete muhalif olan kurumlar olmadığını, hükümeti destekleyen sivil toplum kuruluşlarının da bu türlü bir talebi bulunduğunu vurgulayan Ülgen, şunları söyledi:

“Hükümete yakın kuruluşlar tahminen bir greve gitmedi ama onların üyelerinin grevi desteklediklerini biliyoruz. Bu türlü bir rahatsızlık toplumun genelinde var. 2-6 Aralık tarihlerinde de bir grev oldu. Bu grev, Türkiye’de 1989’dan sonra en büyük grev oldu. Tabii bu her iki grevin bu kadar uzun sürmesi ve muvaffakiyet olmasının sebebi aslında halkın takviyesidir. Halk destek vermeseydi bu grev bu kadar uzun olamazdı. Aile doktorları olarak, Sağlık Bakanlığı’nın öngördüğü direktörlüğe uyarsak, hakikaten de orada işletmeci olsak, o işin ticaretine bulaşırsak çok iyi para da kazanırız.bizim talebimiz ekonomik değil. Talebimiz birincisi mesleksel saygınlığımızı korumak, ikincisi vatandaşın sağlık hakkını savunmak ve üçüncüsü toplum sıhhatini savunmak. Biz bu üç talep üzerine greve gittik. Bu yönetmelikte çok iş yükü var. Her iş yükünde puanlama, fiyatlandırma ve puanlama var. Bunların sağlık alanında olmaması gerektiğini düşünüyoruz. Sağlık bir haktır. Bu kadar iş yükünde, bir yanda hasta takibi yapacak, bir yandan poliklinik takibi yapacak, diğer yandan sevkleri, aşıları takip edecek. Tabip, bütün bunları yapamadığında mşında fiyatı düşecek.”

“Hipokrat yemini içerek, tıp fakültesinde mezun olan tabibe şunu yaz, bunu yaz demek doğru değil”

Ülgen, yeni yönetmeliğin tabiplerin hastaya ilaç yazma yasağı getirdiğini ifade ederek, Hipokrat yemini içerek, tıp fakültesinde mezun olan tabibe yönelik reçete müdahalesi yapılmaması gerektiği ifade etti. Ülgen, şöyle konuştu:

“Çok yuvarlak cümleler, çok net olmayan tabirler, puanlama ve iktisatla ilgili durumlar aile doktorlarını birtakım uygunsuz yollara sevk edebilir. Örneğin, sağlık siyasetlerindeki boşlukların yaşattığı meseleleri son periyotlarda görebiliyoruz. Yeni doğan çete olayı ortaya çıktı. Bunlar sağlık siyasetlerinin boşluğunda çıkıyor. Bir ülkenin sağlık siyaseti net değilse, taşeronlaşmaya, tabibin ticari maharetine kalırsa orada birçok şey ortaya çıkar. Bu durum çok net anlaşılır. Aile doktoru, aile sağlığı merkezini kurtarmak için birçok şey yapacak. Buna gerek yok. Tabiplere yönelik reçete müdahalesi var. Biz öncellikle insanların hastalanmamaları için uğraş ediyoruz. Bizim en büyük emelimiz budur. Hastalara yönelik uygun ilaç siyaseti olması gerekiyor. Bu da, tabibe yasak uygulamakla sağlanamaz. Tabibe ‘sen bu ilacı yazamazsın’ demekle olmaz. SGK’nın bu husustaki tutumu, yaklaşımı düzenlenebilir. ama tabibe, ilaç yazma yasağı uygulamazsın. Hipokrat yemini içerek, tıp fakültesinde mezun olan tabibe şunu yaz, bunu yaz demek doğru değil. Reçete kısıtlamasını kabul etmiyoruz. Birinci basamaktaki aile hekimliğindeki işletme sisteminde oluşacak zflar uygunsuz olayların yaşanmasına neden olabilir. Hakikaten bunu gördük. Sağlıkta taşeronlaşma, ticarileşme, özelleştirmenin geldiği yer sağlıkta çeteleşmeye neden oldu. En son yeni doğan çetesi ortaya çıktı. Yargı süreci devam ettiğinden şu an bir şey diyemem ama hatalılar yargılanmalıdır.fakat bu suçun ortaya çıkmasına neden olan şartlar da ortadan kaldırılmalı. Yani sağlıkta ticareti yaratan şartlar ortadan kaldırılmalı.”  (ANKA)