SEDDK’dan sigorta suistimallerine karşı yeni adım

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sigorta suistimalleriyle mücadele kapsamında “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ile “Suistimal Çalışma Heyeti” kuracak.

SEDDK tarafından yayımlanan “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Çalışma Heyeti Oluşturulmasına İlişkin Genelge” yürürlüğe girdi.

Genelge kapsamında oluşturulacak Komite’de SEDDK, Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi ile Sigorta Tahkim Komisyonu’ndan temsilciler yer alacak.

Komite, sigorta suistimalleriyle mücadelede kurumlar arası koordinasyonu artırmak, ortak strateji ve yöntemler geliştirmek ve Suistimal Çalışma Heyeti’nin faaliyetlerini yönlendirmek amacıyla çalışmalar yürütecek.

Sigorta suistimalleriyle mücadeleye ilişkin strateji, politika ve öncelikler konusunda ilgili kurum ve kuruluşlara görüş bildirecek Komite, suistimallere ilişkin risk alanlarını ve mücadele önceliklerini de değerlendirecek.

Komite ayrıca, Suistimal Çalışma Heyeti tarafından hazırlanan analiz, rapor ve önerileri inceleyerek sonuçları ilgili kurum ve kuruluşlarla paylaşacak.

Sigorta suistimalleri konusunda kamu kurumları ile sigortacılık sektörü arasındaki işbirliğinin artırılmasına katkı sağlayacak komite, Suistimal Çalışma Heyeti’nin kurulmasına, birleştirilmesine veya faaliyet alanlarının değiştirilmesine karar verecek. Komite, heyetin faaliyetlerini de izleyerek değerlendirecek.

Sigorta suistimallerinin engellenmesine yönelik yıllık faaliyet raporunu değerlendirmek ve gerekli görülen konularda ilgili kurum ve kuruluşlara tavsiyelerde bulunmak da komitenin görevleri arasında yer alacak.

Komite, sigorta suistimalleriyle mücadeleye ilişkin mevzuat değişikliği ihtiyaçlarını belirleyerek ilgili kurum ve kuruluşlara önerilerde bulunacak. Ayrıca suistimallerle mücadelede kullanılacak yapay zeka, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarına yönelik çalışmalara katkı sağlayacak.

Suistimal Çalışma Heyeti’nin görevleri

Suistimal Çalışma Heyeti sigorta suistimallerindeki eğilimleri ve yeni yöntemleri analiz edecek.

Heyet, sigorta branşları veya risk alanları itibarıyla sektörel çalışmalar yürütecek ve sigorta suistimalleri kapsamında elde edilen veriler üzerinden analiz ve risk değerlendirmeleri yaparak sonuçları komiteye sunacak.

Sigorta suistimallerine ilişkin ortak risk göstergeleri ve erken uyarı kriterleri geliştirmek, mevzuat ve uygulamadaki sorunları tespit ederek çözüm önerileri hazırlamak ve ulusal ve uluslararası iyi uygulama örneklerini inceleyerek geliştirilen önerileri komiteye sunmak da heyetin görevleri arasında bulunacak.

Heyet ayrıca, eğitim ihtiyaçlarına ilişkin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’ne önerilerde bulunacak ve komitenin talep ettiği konularda çalışma ve rapor hazırlayacak.

Gerekli durumlarda sektörü etkileyebilecek yeni suistimal yöntemlerine ilişkin erken uyarı duyurularının hazırlanması için komiteye öneriler sunacak Heyet, ihbar mekanizmalarının etkinliğinin artırılmasına yönelik çalışmalar da yürütecek.

Komite ve heyet tarafından alınan kararlar, hazırlanan raporlar ve geliştirilen öneriler danışma ve koordinasyon niteliğinde olacak. Söz konusu karar ve öneriler, ilgili kurum ve kuruluşların kanunlardan kaynaklanan görev, yetki ve sorumluluklarını ortadan kaldırmayacak veya sınırlandırmayacak.